孕脉健康试管婴儿|为什么胎儿还会出现染色体异常?
每对进行试管婴儿的准爸妈都做过染色体的检查,这是试管婴儿进周前必须要做的检查项目之一,然即使准爸妈染色体的检查是正常的,也不能完全保证胚胎的染色体正常,也有可能会出现染色体异常的情况,从而导致试管婴儿准妈妈怀孕后出现自然流产的现象。
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在临床上,自然流产是非常常见的,发生率约为10%—15%,其中有80%发生在孕12周前。这对于在备孕路上苦苦等待的夫妻来说,自然流产无疑就是当头一棒,瞬间粉碎刚刚试管成功的喜悦。
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为什么试管婴儿准妈妈怀孕后会自然流产呢?在怀孕的早期造成自然流产的病因是非常复杂的,目前认为的病因有遗传因素、解剖因素、免疫因素、内分泌因素、感染因素、血栓前状态等等。其中遗传因素——胚胎染色体异常是导致自然流产最常见的病因,约占50%。当然,如果没有对流产物的染色体进行检查,是无法明确流产的病因的。即试管婴儿准妈妈流产后,生殖主治医生都会要求对流产物进行染色体的检查,明确病因为下一次移植做准备。

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正常情况下,我们每个人都会有46条染色体,按照大小和形态可分为23对,第1至22对为常染色体,男性和女性所共有,第23对为性染色体,男性为XY,女性为XX。每条染色体上都有自己的特征,专业人士可以通过这些特征去识别每一条染色体。胚胎的染色体如果多一条或者少一条,都会导致严重的后果,比如21三体综合征,就是多了一条21号染色体从而导致的先天愚型。胚胎的染色体多了或者少了,最为常见的是胎儿的自然流产,这是人类进化过程中为物种稳定遗传的一种自我保护机制,不让有问题的胚胎发育成胎儿。从另外一个角度理解试管婴儿准妈妈怀孕后流产反倒是一件好事,不让有问题的胚胎发育成胎儿并顺利出生。要不然痛苦的不仅仅是父母,孩子才是最受罪的。
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夫妻双方染色体正常,胎儿染色体为什么还会出现问题呢?夫妻双方在孕育后代时,会分别将自己一半的染色体平均分配给自己的后代。这个分配的过程是伴随着精子或卵子的成熟过程的,生物学上称之为“减数分裂”。虽然这个过程非常的奇妙和精细,但是也还是会经常出错,一旦出错就可能导致某个精子或者卵子多分到一条或者少分到一条染色体,这样就会导致其形成的胚胎多一条或者少一条染色体,导致自然流产或者严重的染色体病的孩子出生。即胎儿染色体出现异常是因为精子和卵子形成过程中,染色体“偶然分配不均”导致,是胚胎自身的问题而非外界因素。
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那么对于进行试管婴儿准妈妈出现染色体异常导致流产,流产后还能继续怀孕吗?答案是肯定的,自然流产是由于精子或卵子形成过程中,染色体“偶然分配不均”导致,不必过于担心,大多数试管婴儿准妈妈还是能再次移植并成功怀孕的。同时,对于移植后多次流产且均因胚胎染色体异常所致,试管准妈妈可以到指定的生殖中心进行第三代试管婴儿备孕,在移植前通过基因检测筛选出优质的胚胎进行移植,防止出现因染色体异常而出现流产的现象。
另外,需要注意的是当准妈妈年龄大于40岁,自然流产物染色体异常的比例高达80%以上。也就是说随着年龄的增加,这种由于胎儿染色体异常导致的自然流产风险也是在显著增加的。